ОАО «РЖД» sharyamed.ru

Профилактика заболеваний Стратегия - 2020

Российское здравоохранение, по мнению экспертов «Стратегии-2020», должно уделять больше внимания профилактике заболеваний, а не лечению запущенных диагнозов. О том, в каких медучреждениях сегодня занимаются профилактикой болезней и какие обследования необходимо регулярно проходить всем россиянам рассказывает директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ Сергей Бойцов.

— Сергей Анатольевич, иммунитет россиян действительно так слаб и уязвим, как об этом принято говорить в последнее время?

— Снижение эффективности иммунитета в осенью, зимой и весной — это общее биологическое свойство всех людей, вызванное дефицитом витаминов, неблагоприятными климатическими условиями. Плюс ко всему — снижение физической активности, типичное для этих сезонов.

Болеть респираторными инфекциями один — два раза в год — это ближе к норме. Однако сказать, что если человек страдает ОРВИ три-четыре раза — катастрофа, неверно. Это просто особенности иммунитета. Но всегда нужно пытаться найти причину.

Во-первых, это может быть стресс. Для жителей мегаполисов такое состояние вполне естественно из-за интенсивности работы, сложностей на дорогах и так далее. Но избавиться от него практически невозможно. Другой вопрос: как мы этот стресс воспринимаем? Для одного человека крик начальника неприятен, для другого громкий голос руководителя — это уже трагедия.

Такая реакция на стрессовые ситуации наиболее типична для людей молодого возраста. У одних влияние стрессов выливается в частые ОРВИ, у других — в боли в сердце, у третьих — в желудке, которые часто имеют под собой не столько физическую, сколько функциональную основу. Это организм подает нам сигналы, что ему плохо. Поэтому если чувствуете, что несколько неадекватно реагируете на внешние факторы, не грех пообщаться с психологом.

Вторая причина снижения иммунитета — это очаги хронической инфекции. К ним относятся проблемы полости рта из-за отсутствия правильной гигиены: кариес, пародонтит и пародонтоз. Кроме того, если у вас часто бывает фарингит или обострение хронического тонзиллита, есть основания посоветоваться с лор-врачом и, возможно, принять какие-то радикальные меры. Тогда иммунитет будет более устойчивым.

— А как лучше укреплять иммунитет: народными средствами или препаратами из аптеки?

— Витамины — это безопасное средство, наиболее близкое к понятию «доказательная база». К сожалению, биологически активные добавки, являющиеся предметом рынка, не имеют под собой доказательной базы. Я не берусь их комментировать.

Народные средства, такие как мед, малиновое варенье, — это способ резко встряхнуть иммунитет, чтобы он справился с развивающейся в организме инфекцией. Далеко не в каждом случае такие способы стоит применять. Если организм очень сильно ослаблен стрессами, переутомлением или доза инфекции очень велика, а вирус особенно агрессивен, это может не помочь. А когда уже пошла инфекция, нужно обратиться к препаратам. Они делятся на две группы: те, которые стимулируют иммунитет, и те, которые убивают вирусы.

— Сегодня развелось много организаций-шарлатанов, которые запрашивают круглые суммы за сомнительные процедуры по укреплению иммунитета. При этом эксперты «Стратегии-2020» выяснили, что 55% населения страны не знает о существовании Центров здоровья, где можно бесплатно пройти обследование и получить консультацию квалифицированного врача…

— Организаций-шарлатанов действительно много, выводить каждую из них на чистую воду трудно, практически невозможно. Единственный выход — создать альтернативу в государственных медучреждениях. В последние 15–20 лет структуры профилактики, которые создавались в советское время, свои функции выполняют плохо. А в большинстве случаев они просто отсутствуют.

Сегодня Центры здоровья — это единственная функционирующая структура профилактики. Важно, что туда люди обращаются преимущественно сами, около 60–70% от всех пациентов. Они становятся носителями новой культуры здорового образа жизни, распространяют вокруг себя это знание.

Центры здоровья накапливают опыт. Но специалисты, которые там работают, имеют за плечами опыт врачей-лечебников, а им сейчас надо заниматься другим. Это не менее сложная задача — быть врачом, понимающим суть проблемы профилактики, неинфекционных заболеваний — в первую очередь.

Это те заболевания, от которых чаще всего умирают россияне: сердечно-сосудистые болезни, онкология, сахарный диабет. Эта тройка связана между собой и зиждется на простых вещах: нездоровом образе жизни, низкой физической активности, курении и нерациональном питании. Из этого вырастают ожирение, гипертония, атеросклероз. А осложнением атеросклероза и гипертонии являются инфаркт, инсульт и в результате — смерть. Чтобы не допустить такого хода событий, нужно воздействовать на поведенческие факторы.

— Какие обследования Вы как главный специалист по профилактической медицине рекомендовали бы пройти в первую очередь?

— Я считаю, что взрослым необходимо знать свой уровень артериального давления. Даже если он нормальный, измеряйте давление не меньше двух раз в год. Если наследственность благоприятная, то, начиная с 35 лет, нужно хотя бы раз в год измерять уровень холестерина и глюкозы. Если наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям неблагоприятная, это стоит делать лет с 20-ти.

В любом возрасте нужно следить за своей фигурой и измерять окружность талии. У мужчин она не должна быть больше 102 сантиметров, у женщин — не больше 94 сантиметров. Если показатели превышены — это признаки избыточного отложения жира внутри брюшной полости. От него очень многие беды происходят: повышается холестерин, глюкоза и артериальное давление. Чем это грозит, мы уже говорили.

Для детей стали типичными факторы риска взрослых с точки зрения питания, ожирения и гиподинамии. Дети уже почти не играют во дворах, не ходят в спортивные секции, а занятия физкультурой все эти проблемы не компенсируют.

Cтатья составлена с использованием материалов сайта http://www.gnicpm.ru. Составитель: И. о. начальника организационно-методического отдела центра медицинской профилактики ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области» Котлова М.Е.

Российское здравоохранение, по мнению экспертов «Стратегии-2020», должно уделять больше внимания профилактике заболеваний, а не лечению запущенных диагнозов. О том, в каких медучреждениях сегодня занимаются профилактикой болезней и какие обследования необходимо регулярно проходить всем россиянам рассказывает директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ Сергей Бойцов.

— Сергей Анатольевич, иммунитет россиян действительно так слаб и уязвим, как об этом принято говорить в последнее время?

— Снижение эффективности иммунитета в осенью, зимой и весной — это общее биологическое свойство всех людей, вызванное дефицитом витаминов, неблагоприятными климатическими условиями. Плюс ко всему — снижение физической активности, типичное для этих сезонов.

Болеть респираторными инфекциями один — два раза в год — это ближе к норме. Однако сказать, что если человек страдает ОРВИ три-четыре раза — катастрофа, неверно. Это просто особенности иммунитета. Но всегда нужно пытаться найти причину.

Во-первых, это может быть стресс. Для жителей мегаполисов такое состояние вполне естественно из-за интенсивности работы, сложностей на дорогах и так далее. Но избавиться от него практически невозможно. Другой вопрос: как мы этот стресс воспринимаем? Для одного человека крик начальника неприятен, для другого громкий голос руководителя — это уже трагедия.

Такая реакция на стрессовые ситуации наиболее типична для людей молодого возраста. У одних влияние стрессов выливается в частые ОРВИ, у других — в боли в сердце, у третьих — в желудке, которые часто имеют под собой не столько физическую, сколько функциональную основу. Это организм подает нам сигналы, что ему плохо. Поэтому если чувствуете, что несколько неадекватно реагируете на внешние факторы, не грех пообщаться с психологом.

Вторая причина снижения иммунитета — это очаги хронической инфекции. К ним относятся проблемы полости рта из-за отсутствия правильной гигиены: кариес, пародонтит и пародонтоз. Кроме того, если у вас часто бывает фарингит или обострение хронического тонзиллита, есть основания посоветоваться с лор-врачом и, возможно, принять какие-то радикальные меры. Тогда иммунитет будет более устойчивым.

— А как лучше укреплять иммунитет: народными средствами или препаратами из аптеки?

— Витамины — это безопасное средство, наиболее близкое к понятию «доказательная база». К сожалению, биологически активные добавки, являющиеся предметом рынка, не имеют под собой доказательной базы. Я не берусь их комментировать.

Народные средства, такие как мед, малиновое варенье, — это способ резко встряхнуть иммунитет, чтобы он справился с развивающейся в организме инфекцией. Далеко не в каждом случае такие способы стоит применять. Если организм очень сильно ослаблен стрессами, переутомлением или доза инфекции очень велика, а вирус особенно агрессивен, это может не помочь. А когда уже пошла инфекция, нужно обратиться к препаратам. Они делятся на две группы: те, которые стимулируют иммунитет, и те, которые убивают вирусы.

— Сегодня развелось много организаций-шарлатанов, которые запрашивают круглые суммы за сомнительные процедуры по укреплению иммунитета. При этом эксперты «Стратегии-2020» выяснили, что 55% населения страны не знает о существовании Центров здоровья, где можно бесплатно пройти обследование и получить консультацию квалифицированного врача…

— Организаций-шарлатанов действительно много, выводить каждую из них на чистую воду трудно, практически невозможно. Единственный выход — создать альтернативу в государственных медучреждениях. В последние 15–20 лет структуры профилактики, которые создавались в советское время, свои функции выполняют плохо. А в большинстве случаев они просто отсутствуют.

Сегодня Центры здоровья — это единственная функционирующая структура профилактики. Важно, что туда люди обращаются преимущественно сами, около 60–70% от всех пациентов. Они становятся носителями новой культуры здорового образа жизни, распространяют вокруг себя это знание.

Центры здоровья накапливают опыт. Но специалисты, которые там работают, имеют за плечами опыт врачей-лечебников, а им сейчас надо заниматься другим. Это не менее сложная задача — быть врачом, понимающим суть проблемы профилактики, неинфекционных заболеваний — в первую очередь.

Это те заболевания, от которых чаще всего умирают россияне: сердечно-сосудистые болезни, онкология, сахарный диабет. Эта тройка связана между собой и зиждется на простых вещах: нездоровом образе жизни, низкой физической активности, курении и нерациональном питании. Из этого вырастают ожирение, гипертония, атеросклероз. А осложнением атеросклероза и гипертонии являются инфаркт, инсульт и в результате — смерть. Чтобы не допустить такого хода событий, нужно воздействовать на поведенческие факторы.

— Какие обследования Вы как главный специалист по профилактической медицине рекомендовали бы пройти в первую очередь?

— Я считаю, что взрослым необходимо знать свой уровень артериального давления. Даже если он нормальный, измеряйте давление не меньше двух раз в год. Если наследственность благоприятная, то, начиная с 35 лет, нужно хотя бы раз в год измерять уровень холестерина и глюкозы. Если наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям неблагоприятная, это стоит делать лет с 20-ти.

В любом возрасте нужно следить за своей фигурой и измерять окружность талии. У мужчин она не должна быть больше 102 сантиметров, у женщин — не больше 94 сантиметров. Если показатели превышены — это признаки избыточного отложения жира внутри брюшной полости. От него очень многие беды происходят: повышается холестерин, глюкоза и артериальное давление. Чем это грозит, мы уже говорили.

Для детей стали типичными факторы риска взрослых с точки зрения питания, ожирения и гиподинамии. Дети уже почти не играют во дворах, не ходят в спортивные секции, а занятия физкультурой все эти проблемы не компенсируют.

Cтатья составлена с использованием материалов сайта http://www.gnicpm.ru. Составитель: И. о. начальника организационно-методического отдела центра медицинской профилактики ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области» Котлова М.Е.